Formulaire JWE

Veillez à remplir soigneusement ce formulaire - ce sont ces informations qui seront utilisées pour la promotion de votre activité.

Titre de l'activité:

Public cible:

Type d'activité:

Description de l'activité:

Date de l'activité:

Organisation:

Sous-bassin hydrographique:

Commune(s):

Lieu de rendez-vous:

Itinéraire conseillé:

Horaire précis:

Durée:

Matériel à emporter:

Accès pour les personnes à mobilité réduite:  oui non

Réservation: oui non

Vos nom et prénom:
Ce nom peut être utilisé pour les contacts/réservations?  oui non

Votre email:
Cet email peut être utilisé pour les contacts/réservations?  oui non

Votre numéro de téléphone:
Ce numéro peut être utilisé pour les contacts/réservations?  oui non

Remarque:

Ajouter une illustration pour la promotion de l'évènement (max. 900kb, si plus lourd, veuillez l'envoyer par email à scugnon@semois-chiers.be):

Comments are closed